Mounjaro vs Wegovy: Hvem er den bedste?

I en banebrydende klinisk undersøgelse har vægttabsmedicinen Mounjaro (tirzepatide) overgået sin primære konkurrent Wegovy (semaglutide) med hensyn til gennemsnitligt vægttab og forbedringer af flere sundhedsmarkører. Selvom begge medikamenter har vist sig at være effektive, har Mounjaro hjulpet deltagerne med at tabe sig betydeligt mere, hvilket intensiverer debatten om fremtiden for farmaceutisk vægttab behandling.

Undersøgelsen, der blev præsenteret ved den Europæiske Kongres om Overvægt i Málaga og offentliggjort i New England Journal of Medicine, fulgte 750 overvægtige voksne med en gennemsnitlig startvægt på 113 kg over 72 uger. Deltagerne fik den højeste dosis, de kunne tåle af enten Mounjaro eller Wegovy.

Ifølge dataene:

• Mounjaro-brugere tabte i gennemsnit 20% af deres kropsvægt, sammenlignet med 14% med Wegovy.
• 32% af dem, der brugte Mounjaro, tabte en fjerdedel af deres kropsvægt, mens kun 16% nåede det mål med Wegovy.
• Livvidden reduceredes med 18 cm ved brug af Mounjaro, mod 13 cm med Wegovy.
• Mounjaro-brugere oplevede også større forbedringer i blodtryk, blodsukker og kolesteroltal.

Begge medikamenter virker ved at efterligne naturlige hormoner for at undertrykke appetitten og fremme fedtforbrænding, men Mounjaro ser ud til at gå et skridt videre ved at aktivere to appetitrelaterede hjerneveje, mens Wegovy kun aktiverer én. Denne dobbelte mekanisme kan forklare de overordnede resultater.

Dr. Louis Aronne, der ledede undersøgelsen på Comprehensive Weight Control Center ved Weill Cornell Medicine i New York, fremhævede de mulige forskelle i patientbehov: ”De fleste mennesker med overvægt vil klare sig fint med semaglutid (Wegovy), mens dem i den højere vægtklasse måske vil få mere ud af tirzepatid (Mounjaro).”

Det er vigtigt at bemærke, at studiet blev finansieret af Eli Lilly, producenten af Mounjaro, og det kommer på et tidspunkt, hvor efterspørgslen efter begge lægemidler stiger globalt. I Storbritannien er begge tilgængelige gennem specialklinikker og private recepter. Prof. Naveed Sattar fra University of Glasgow bemærkede: ”I Storbritannien ligger salget af tirzepatid nu godt foran semaglutid - det er bare en realitet - og denne artikel vil sandsynligvis accelerere den udvikling.”

Sattar understregede også patienternes forventninger: ”Mange vil være tilfredse med et vægttab på 15%... mange ønsker det maksimale vægttab.”

På trods af Mounjaro’s fordele i vægttab og sundhedsresultater, havde begge medikamenter lignende bivirkningsprofiler. Interessant nok havde kvinder tendens til at tabe sig mere end mænd i begge behandlingsgrupper.

Wegovy kan dog stadig have en væsentlig fordel: det er allerede godkendt til brug i hjertebeskyttelse, herunder forebyggelse af hjerteanfald. Mounjaro er endnu ikke godkendt til dette, da tilsvarende forsøg stadig er i gang.

Mens kampen mod overvægt fortsætter, tester forskere højere doser, orale formuleringer og næste generations lægemidler, der retter sig mod forskellige veje. Ifølge Prof. Sattar bevæger feltet sig så hurtigt, at: ”Forebyggelse af overvægt også snart kan være muligt.”

Det ville dog være bedre at fokusere på at forbedre samfundets sundhed for at forhindre flere mennesker i at udvikle overvægt. Der er ingen tvivl om kraften og løftet fra disse nye vægttabsmediciner. For folk, der har kæmpet med overvægt i årevis, er muligheden for et vægttab på 15-20%, forbedrede sundhedsmarkører og minimale bivirkninger forståeligt nok spændende. Jeg håber, at disse medikamenter kan fortsætte med at hjælpe folk med at tabe sig sikkert og bæredygtigt.

Men det er svært at ryste følelsen af, at det hele virker lidt for godt til at være sandt. Finansieringskilderne, markeds hypen og den hurtige private optagelse rejser spørgsmål. Er vi vidner til et gennembrud - eller blot en ny farmaceutisk guldfeber? Kun tiden — og langsigtede data — vil vise det.