Mounjaro vs Wegovy: Wer ist effektiver?

In einer wegweisenden klinischen Studie hat das Medikament Mounjaro (Tirzepatid) seinem Hauptkonkurrenten Wegovy (Semaglutid) bei der Gewichtsreduktion überlegen abgeschnitten. Die Ergebnisse zeigen, dass Mounjaro nicht nur zu einem größeren durchschnittlichen Gewichtsverlust führte, sondern auch Verbesserungen bei diversen Gesundheitsmarkern mit sich brachte. Während beide Medikamente effektiv waren, half Mounjaro den Teilnehmern, deutlich mehr Gewicht zu verlieren, was die Debatte über die Zukunft der pharmazeutischen Gewichtsreduktion anheizt.

Die Studie wurde auf dem Europäischen Kongress für Fettleibigkeit in Malaga vorgestellt und im New England Journal of Medicine veröffentlicht. Insgesamt wurden 750 fettleibige Erwachsene mit einem durchschnittlichen Ausgangsgewicht von 113 kg (fast 18 Stein) über einen Zeitraum von 72 Wochen beobachtet. Die Teilnehmer erhielten die höchste Dosis, die sie vertragen konnten, entweder von Mounjaro oder Wegovy.

Laut den Daten:

• Mounjaro-Nutzer verloren durchschnittlich 20 % ihres Körpergewichts, während es bei Wegovy nur 14 % waren.
• 32 % der Mounjaro-Teilnehmer reduzierten ihr Körpergewicht um ein Viertel; bei Wegovy erreichten nur 16 % dieses Ziel.
• Die Taille verkleinerte sich um 18 cm bei Mounjaro, im Vergleich zu 13 cm bei Wegovy.
• Zusätzlich zeigten Mounjaro-Nutzer größere Verbesserungen bei Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin.

Beide Medikamente wirken, indem sie natürliche Hormone nachahmen, um den Appetit zu dämpfen und die Fettverbrennung zu fördern. Allerdings scheint Mounjaro einen Schritt weiterzugehen, indem es zwei appetitregulierende Gehirnpfade aktiviert, während Wegovy lediglich einen nutzt. Dieser doppelte Mechanismus könnte die besseren Ergebnisse von Mounjaro erklären.

Dr. Louis Aronne, welcher die Studie am Comprehensive Weight Control Center der Weill Cornell Medicine in New York leitete, betonte, dass sich die Bedürfnisse der Patienten unterscheiden könnten: "Die Mehrheit der Menschen mit Fettleibigkeit wird mit Semaglutid (Wegovy) gut zurechtkommen, während die, die am oberen Ende des Spektrums sind, möglicherweise besser mit Tirzepatid (Mounjaro) fahren."

Es ist erwähnenswert, dass die Studie von Eli Lilly, dem Hersteller von Mounjaro, finanziert wurde und zu einer Zeit durchgeführt wurde, in der die Nachfrage nach beiden Medikamenten weltweit stark ansteigt. Im Vereinigten Königreich sind beide Medikamente über spezielle Kliniken und private Rezepte erhältlich. Prof. Naveed Sattar von der Universität Glasgow merkte an: "Die Verkäufe von Tirzepatid steigen privat jetzt deutlich schneller als die von Semaglutid – das ist eine Realität – und dieses Papier wird das meiner Meinung nach beschleunigen."

Sattar hob auch die Erwartungen der Patienten hervor: "Viele werden mit einem Gewichtsverlust von 15 % zufrieden sein… viele wünschen sich so viel Gewichtsverlust wie möglich."

Trotz des Vorteils von Mounjaro bei Gewichtsverlust und Gesundheitsvorteilen zeigen beide Medikamente ähnliche Nebenwirkungsprofile. Interessanterweise schienen Frauen in beiden Behandlungsgruppen tendenziell mehr Gewicht zu verlieren als Männer.

Dennoch könnte Wegovy einen wichtigen Vorteil beibehalten: Es ist bereits für den Einsatz zum Schutz des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich der Verhinderung von Herzinfarkten, zugelassen. Mounjaro hat diese Zulassung noch nicht, da entsprechende Studien noch im Gange sind.

Die Konkurrenz im Bereich der Fettleibigkeitsbehandlung ist jedoch noch lange nicht vorbei. Forscher testen höhere Dosen, orale Formulierungen und neue Generationen von Medikamenten, die unterschiedliche Wege anvisieren. Laut Prof. Sattar entwickelt sich das Feld so schnell weiter, dass "Fettleibigkeit möglicherweise bald auch verhindert werden kann". Er warnt jedoch, dass die Fokussierung auf Medikamente nicht von umfassenderen Gesundheitslösungen ablenken sollte: "Es wäre wesentlich besser, unsere Gesellschaft gesünder zu machen, um zu verhindern, dass mehr Menschen Fettleibigkeit entwickeln."

Die Wirksamkeit und das Versprechen dieser neuen Gewichtsreduktionsmedikamente ist unbestreitbar. Für Menschen, die jahrelang mit Fettleibigkeit zu kämpfen hatten, ist die Aussicht auf eine Gewichtsreduktion von 15 bis 20 %, verbesserte Gesundheitsmarker und minimale Nebenwirkungen verständlicherweise aufregend. Ich hoffe, dass diese Medikamente den Menschen weiterhin helfen können, sicher und nachhaltig Gewicht zu verlieren.

Dennoch bleibt das Gefühl, dass all das ein wenig zu gut erscheint, um wahr zu sein. Die Finanzierungsquellen, der Markt-Hype und die schnelle private Akzeptanz werfen Fragen auf. Erleben wir einen Durchbruch oder einfach einen weiteren pharmazeutischen Goldrausch? Nur die Zeit – und langfristige Daten – wird dies zeigen.