So kämpfen Sie gegen Ablehnungen von Versicherungsansprüchen

Die Versicherung hat Ihren Antrag abgelehnt? Das kann viele Gedanken und Emotionen in Ihnen auslösen: Ärger, Frustration und die Sorge um hohe Kosten. Doch eine Ablehnung ist nicht das endgültige Urteil. Sie haben Rechte und Möglichkeiten, die Sie prüfen sollten.

Versicherungsgesellschaften geben ungern Geld aus und erwarten, dass Sie ihre Entscheidungen einfach akzeptieren. Aber das sollten Sie nicht tun! Setzen Sie sich zur Wehr und hinterfragen Sie deren Argumentation. Hier sind einige Schritte, wie Sie die Kontrolle über den Prozess übernehmen und für die Deckung Ihres Schadens kämpfen können.

Schritt 1: Analysieren Sie den Ablehnungsbrief
Versicherer lassen sich nicht einfach mit einem 'Nein' abspeisen. Sie nennen ihre Gründe oft in komplizierter, jargonlastiger Sprache. Ihre erste Aufgabe besteht darin, die Ablehnung zu entschlüsseln.

• Die angegebene Ablehnungsursache: Vage Formulierungen wie „nicht durch Ihre Police abgedeckt“ reichen nicht aus. Finden Sie heraus, warum genau Ihr Antrag abgelehnt wurde.
• Die zitierten Klauseln: Vergleichen Sie diese mit Ihren Versicherungsunterlagen. Gelten sie tatsächlich für Ihren Fall?
• Diskrepanzen: Wenn die Erklärung unklar oder widersprüchlich ist, haben Sie einen Ansatzpunkt, um nachzujustieren.

Schritt 2: Stellen Sie Ihren Fall zusammen
Ein Widerspruch bleibt ohne Nachweise kraftlos. Sie benötigen handfeste Beweise, um den Widerruf anzufechten.

• Fotos und Videos: Machen Sie Aufnahmen direkt nach dem Vorfall, inklusive Zeitstempel. Werfen Sie auch einen Blick auf eventuell vorhandene Vorher-Fotos.
• Belege und Wartungsunterlagen: Sollten Sie von Nachlässigkeit beschuldigt werden, legen Sie nach, dass Ihr Eigentum ordnungsgemäß gepflegt wurde.
• Fachgutachten: Ein unabhängiger Experte kann Ihnen helfen, die Argumente Ihres Versicherers zu widerlegen, besonders bei Fragen zur Schadensursache.
• Aussagen von Zeugen: Sollten Dritte den Vorfall beobachtet haben, können deren Berichte Ihre Argumentation verstärken.

Schritt 3: Sprechen Sie ihre Sprache
Versicherungen arbeiten mit Fachtermini. Je präziser und faktischer Sie auftreten, desto schwieriger wird es für die Versicherung, Sie abzulehnen. Formulieren Sie Ihren Widerspruch mit deren Fachvokabular.

Vermeiden Sie Formulierungen wie: „Ich dachte, das wäre abgedeckt“ und sagen Sie stattdessen: „Gemäß Abschnitt X meiner Police fällt dieser Schaden unter die abgedeckten Risiken.“ Das zeigt, dass Sie Ihre Police besser verstehen als erwartet.

Schritt 4: Widersprechen und hartnäckig bleiben
Die meisten Versicherer haben ein formelles Widerspruchsverfahren. Nutzen Sie es!

• Reichen Sie einen schriftlichen Widerspruch ein: Richten Sie diesen an die Schadenabteilung und verweisen Sie auf spezifische Klauseln.
• Fügen Sie unterstützende Unterlagen bei: Emotionen haben hier nichts zu suchen. Konzentrieren Sie sich auf Fakten und konkrete Beweise.
• Dokumentieren Sie alles: Halten Sie Namen, Daten und Details von Anrufen und E-Mails fest.
• Bleiben Sie dran: Schweigen kommt den Versicherern entgegen. Wenn Sie keine Antwort erhalten, rufen Sie an. Und dann wieder.

Schritt 5: Notfalls eskalieren
Wenn Ihr Widerspruch abgelehnt wird, denken Sie nicht, dass der Kampf vorbei ist. Es gibt externe Instanzen, die Versicherungen dazu bringen können, ihre Entscheidungen zu rechtfertigen.

• Reichen Sie eine Beschwerde ein: Die meisten Länder haben eine Aufsichtsbehörde für Versicherungen. Eine formelle Beschwerde kann eine Überprüfung Ihres Falls auslösen.
• Überlegen Sie rechtliche Schritte: Sollte die Versicherung zu Unrecht abgelehnt haben, kann ein auf Versicherungsstreitigkeiten spezialisierter Anwalt Ihren Fall prüfen und für Sie kämpfen. Firmen wie Virani Law sind darauf spezialisiert, Versicherungsansprüche zu verfolgen und sicherzustellen, dass Versicherte die Leistungen erhalten, auf die sie Anspruch haben.

Schlussgedanke
Versicherungen lehnen Ansprüche oft ab, weil sie es können und wissen, dass viele Versicherte nicht über ihre Rechte Bescheid wissen oder die Geduld fehlen, um zu widersprechen. Doch wenn Sie gut vorbereitet, hartnäckig und strategisch vorgehen, können Sie eine Ablehnung in eine Genehmigung umwandeln. Es geht nicht nur um Argumentieren, sondern um ordnungsgemäße Dokumentation, Beweise und das Verständnis eines komplexen Vertrages. Denken Sie an Ihre Optionen, bevor Sie eine Ablehnung akzeptieren, wenn Sie glauben, dass Ihre Versicherung die Problematik Ihres Schadens nicht verstanden hat.